它能做什么
01
患者与查房
按床位管理在院患者，用白板式记录完成当次查房。医嘱待办、查房历史与既往病程回填，都在同一处衔接。
02
病历文书
从入院到出院的常用住院文书在一处起草，医嘱待办与文书内容相互衔接，减少重复录入。可接入医师自行配置的第三方大模型辅助起草。
03
语音与识别
支持 Apple 语音识别录入查房内容，检查检验报告可在本机识别，不必先把文字一字字敲进去。
04
导出与备份
文书可编辑、复制，并导出 PDF 或 Word。患者与查房数据默认只保存在本机，随时可以带走。
使用场景
住院期间反复出现的几个时刻，通常就是这些环节。
早查房
查房时不切应用：按床位看患者，在查房白板里写下当次记录，医嘱待办与上一次查房的内容就在同一处。
夜班补记
补写病程记录时按日期选择补写时间，既往病程可以直接回填，不必把之前写过的内容再整理一遍。
术前沟通
术前讨论、术前小结与手术知情同意书在同一处起草，内容可编辑、复制，并导出 PDF 或 Word。
出院整理
出院记录、阶段小结与转出记录整理完即可导出，住院期间的文书留在本机，随时可以查看。
文书范围
住院期间常用的文书类型，从入院到出院都在同一处起草、编辑与整理。
- 入院记录
- 首次病程
- 入院沟通
- 综合病程
- 阶段小结
- 出院记录
- 转出记录
- 术前讨论
- 术前小结
- 手术知情同意书
- 手术记录
- 术后首次查看
- 特殊治疗知情同意书
- 住院超 30 天讨论
把医患对话整理为综合病史
把查房时与患者的沟通内容整理成综合病史，再进入文书编辑。
数据留在本机
无需注册
打开即可使用，不需要创建账号。
数据默认留在本机
患者与查房数据默认只保存在本机，开发者不运营云端病历库。
密钥只保存在本机
医师自行配置的第三方大模型密钥只保存在本机。
发送前尽量脱敏
调用大模型辅助起草时，发送前会尽量脱敏，处理结果仍需医师自行核对。
本应用不是电子病历系统，不提供诊断、处方、急诊或治疗决策。
由大模型生成的内容仅供整理参考，须由医师审核确认后方可使用。
应用内所有记录与文书的临床判断责任，仍由使用者本人承担。